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乳房攝影+超音波『檢』單防乳癌

楊惠中

（自由時報）

相較於歐美國家，台灣乳癌個案年齡較為年輕（多為50歲以下），且早期乳癌（0至1期）的發現率遠低於歐美，提早進行乳癌篩檢，並進行早期診斷，是確保自我健康的重要方法。

西方國家早已將乳房攝影視為乳癌早期篩檢的主要工具。簡單來說，乳房攝影屬於一種影像檢查，利用低劑量Ｘ光搭配高解析底片透視乳房，並顯影。乳房攝影最大的功能在於偵測乳房不正常的鈣化，這也常是最早期乳房原位癌的表徵。

乳房攝影雖是有效偵測早期乳癌的利器之一，但準確度並非100％，乳房攝影準確性會受到下列因素影響：

●年齡（乳房密度）：年齡較低的婦女乳房組織較為緻密，會造成乳房攝影的敏感性較低，建議輔以「乳房超音波」檢查。由於乳房攝影與乳房超音波兩者影像檢查各有其盲點與極限，因而乳房超音波與乳房攝影兩者是需要相輔相成搭配，才能提高篩檢的準確性。

●家族史及個人病史：根據流行病學研究顯示：「家族中，有兩位一親等長輩罹患乳癌時，晚輩將比一般女性提早10年發生乳癌；多位家人罹患乳癌，機率就越高。」對於具有乳癌家族遺傳史或罹患卵巢癌、子宮內膜癌等病史的女性，則建議提早進行乳房攝影篩檢。

●篩檢頻率：篩檢間隔愈短，敏感性愈高、發現遠處轉移的機率愈低、死亡率愈低。研究發現：「40至49歲間的婦女若每兩年進行一次篩檢，可減少約10至20％乳癌的死亡率；若每年進行篩檢，則乳癌的死亡率可大幅降低達30％以上。」

依照美國癌症協會建議：「40歲以上的女性每年應進行一次乳房篩檢。」衛生署國民健康局自95年7月起，開放50至69歲婦女至合約醫院進行每兩年一次的「免費」乳房攝影檢查，符合檢查資格切勿放棄自身權益！早期發現、早期治療，並建立良好的生活習慣是防治乳癌的不二法則。

楊惠中（2010），「乳房攝影+超音波 『檢』單防乳癌」，自由時報，3月8日，B7版。

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