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楊惠中/著作總覽(簡目)

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我不相信,黑暗會蓋過所有的光

有沒有被看見,不重要;但願我所關心的人/議題,被看見。

一、學術論文

楊惠中(2004),「愛滋感染者請迴避?─談就業歧視條款的憲法問題」,第4屆亞洲NGO論壇,頁92-98。

楊惠中、黃文鴻(2006),「病患在社區接受照顧的權利─以愛滋感染者為例」,內政部:社區發展季刊,第113期,頁185-195。

楊惠中、黃文鴻(2006),「法定照顧責任之家庭化─我國現行親屬法評析」,內政部:社區發展季刊,第114期,頁249-255。

楊惠中(2006),「病患歧視與法律對策之研究─以後天免疫缺乏症候群防治條例為中心」,國立陽明大學衛生福利研究所碩士論文,頁1-167。

楊惠中(2007),「2007年社會福利新制度簡介」,內政部:社區發展季刊,第117期,頁298-308。

楊惠中(2007),「檢視兒童及少年性交易防制條例第29條之規定─究屬權利?還是文字獄?」,內政部:兒童及少年福利期刊,第11期,頁203-215。

楊惠中(2008),「檢視商品標示與兒童之衛生福利政策─以含汞之流行性感冒疫苗之爭議為例」,內政部:兒童及少年福利期刊,第13期,頁167-182。

Y.-C. Fang, M. H.-C. Yang, I. I.-H. Lin, & D.-C. Chung(2010), "A survey on Taiwanese PLHIV’s experiences of using HAART", Internatonal AIDS Conference, July 18-23, Vienna, Austria.

蔡甫昌、楊惠中(2011),「醫事人員廣告代言之倫理議題工作坊紀要」,財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會:醫療品質雜誌,第5卷第2期,頁7-14。

楊惠中、陳柏銓(2017),「『醫療常規』豈是法律?最高法院見解?─從哈德遜河飛安事件談僵化的醫療SOP」,高雄醫師公會:高雄醫師會誌,第25卷第1期,頁22-25。

楊惠中、陳柏銓(2017),「禁止醫師進行醫療廣告?談現行醫療廣告管制之問題」,元照:月旦醫事法報告,第14期,頁54-61。

二、雜誌

人本教育札記

楊惠中(2008),「2008年國中現況調查分析報導─多本的真相」,人本教育札記,第233期,頁42-49。

楊惠中(2008),「2008年國中現況調查分析報導─為學生爭取三八制」,人本教育札記,第233期,頁50-55。

楊惠中(2008),「2008年國中現況調查分析報導─身體髮膚不可傷害」,人本教育札記,第233期,頁56-60。

消費者報導

楊惠中(2005),「豈能一再聽『醫』由命?」,消費者報導,第287期,頁56-58。

楊惠中(2005),「誰來同意?誰來代理上帝?─談『人工生殖』法律問題」,消費者報導,第295期,頁52-53。

楊惠中(2008),「『武器平等原則』於醫療糾紛中的應用」,消費者報導,第322期,頁28-29。

康健雜誌

楊惠中(2005),「談『人工生殖』法律問題」,康健雜誌,第84期,頁248-249。

楊惠中(2005),「別再歧視愛滋了」,康健雜誌,第85期,頁170-174。

楊惠中(2008),「你能捐血嗎?」,康健雜誌,第111期,頁108。

權雜誌

楊惠中(2004),「淺談自白與傳聞證據之效力」,權雜誌,第15期,頁47。

楊惠中(2004),「同志愛滋侵權的基本人權案例分析」,權雜誌,第16期,頁29-34。

楊惠中(2004),「醫界的權益提升了,那麼,病人呢?」,權雜誌,第16期,頁39-42。

楊惠中(2005),「健康,豈是加班費賠得起?─從醫療人球事件談醫師的法定急救義務」,權雜誌,第17期,頁39-41。

醫療品質雜誌

蔡甫昌、楊惠中(2011),「醫事人員廣告代言之倫理議題工作坊紀要」,財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會:醫療品質雜誌,第5卷第2期,頁7-14。

女宣雜誌

楊惠中(2020),「大腦是人體基本配備,如何眼見為憑」,台灣基督長老教會總會婦女事工委員會:女宣雜誌,第445期,頁8-13。

貝爾國際系統管理通訊

楊惠中(2020),「再談隱私權:揭露感染者隱私無助傳染病防治(上)」,貝爾國際系統管理通訊,第211期,頁3。

楊惠中(2020),「再談隱私權:揭露感染者隱私無助傳染病防治(下)」,貝爾國際系統管理通訊,第212期,頁3。

三、報紙

中國時報

楊惠中(2006),「拆穿詐騙 勤撥165」,中國時報,4月14日,A19版。

楊惠中(2006),「愛滋廿年,有待再教育」,中國時報,12月1日,A19版。

楊惠中(2007),「邱小妹案終結了?」,中國時報,7月15日,A19版。

民生報

楊惠中(2005),「你的疾病告訴你 社會不愛你」,民生報,7月3日,A7版。

楊惠中、林宜慧(2005),「關懷的介線─從愛滋病患將自付部分負擔談起」,民生報,7月25日,A7版。

楊惠中(2005),「非醫師執行急救的法理探討」,民生報,8月22日,A7版。

楊惠中(2005),「公平對待愛滋患」,民生報,12月3日,A15版。

楊惠中(2006),「從公衛護士為幼童施打疫苗致死說起…」,民生報,1月9 日,A7版。

楊惠中(2006),「女性,並非愛滋絕緣體」,民生報,3月6日,A7版。

楊惠中(2006),「澎湖愛滋學童,你還好嗎?─檢視臺灣兒童感染愛滋問題」,民生報,5月1日,A7版。

楊惠中(2006),「醫學 讓所有人變病人」,民生報,9月4日,A7版。

楊惠中(2006),「法律 助長歧視的工具?」,民生報,10月16日,A7版。

楊惠中(2006),「人類與疾病的搏鬥─永無止息與社會問題」,民生報,11月27日,A7版。

自由時報

楊惠中(2005),「醫藥專業分工之法律問題」,自由時報,1月15日,第15頁。

楊惠中(2005),「愛滋恐慌沒必要」,自由時報,4月13日,第15頁。

楊惠中(2005),「愛滋病篩檢 孕婦別輕忽」,自由時報,6月12日,E8版。

楊惠中(2005),「娘娘腔 不好嗎?」,自由時報,7月2日,E9版。

楊惠中(2005),「愛滋病失控」,自由時報,11月6日,A15版。

楊惠中(2005),「保險套正確使用法」,自由時報,11月28日,E9版。

楊惠中(2006),「臺灣女人真辛苦」,自由時報,3月4日,A19版。

楊惠中(2006),「愛滋免費檢驗 不需具名」,自由時報,5月2日,E9版。

楊惠中(2006),「假出庭真詐騙,別上當」,自由時報,5月23日,E9版。

楊惠中(2006),「正確使用保險套 愛愛安全有一套」,自由時報,11月29日,E8版。

楊惠中(2006),「女性不是愛滋絕緣體」,自由時報,11月30日,A15版。

楊惠中(2006),「你誤解愛滋病了嗎?」,自由時報,12月1日,E28版。

楊惠中(2007),「計程車計費表,要有『同』字標誌」,自由時報,3月7日,E5版。

楊惠中(2007),「婦女節,關心單親爸爸」,自由時報,3月7日,A15版。

楊惠中(2007),「避免二度傷害」,自由時報,3月22日,A15版。

楊惠中(2007),「安全性行為,聰明挑選有一套」,自由時報,8月10日,B11版。

楊惠中(2007),「結核病症狀像感冒,容易被誤診」,自由時報,8月26日,B9版。

楊惠中(2007),「預防大腸直腸癌,定期做糞便潛血試驗」,自由時報,9月12日,B7版。

楊惠中(2007),「感染愛滋,視力可能變差,高危險群須提高警覺」,自由時報,9月18日,B7版。

楊惠中(2007),「中年男子暴飲暴食,急性胰臟炎索命」,自由時報,10月2日,B7版。

楊惠中(2007),「捐血一袋,救人一命;熱血不嫌多,歡迎常捲袖」,自由時報,10月16日,B7版。

楊惠中(2007),「醫界的紐倫堡法典」,自由時報,11月16日,A23版。

楊惠中(2007),「接受口腔黏膜篩檢 避免致癌因子入口」,自由時報,12月22日,B7版。

楊惠中(2008),「愛滋病毒篩檢空窗期 檢驗技術仍待克服」,自由時報,1月11日,B7版。

楊惠中(2008),「挽袖捐血 有條件限制 保護自己也保護別人」,自由時報,2月13日,B7版。

楊惠中(2008),「選購燈籠 注意檢驗標識」,自由時報,2月20日,D14版。

楊惠中(2008),「預防貧血 『鐵』定重要 」,自由時報,3月2日,B7版。

楊惠中(2008),「血紅素太低 大頭兵捐血 意外昏倒」,自由時報,3月6日,B7版。

楊惠中(2008),「虎尾蘭、白鶴芋 室內天然空氣清淨機」,自由時報,3月7日,B7版。

楊惠中(2008),「數字在說話...解讀健檢報告」,自由時報,3月12日,B7版。

楊惠中(2008),「口罩百百種 正確配戴 才能確保健康」,自由時報,3 月15日,B7版。

楊惠中(2008),「血型系統 可辨親子關係 分清凝集反應 還能救命」,自由時報,3月25日,B7版。

楊惠中(2008),「家中冷氣機,多久沒清理了?病態建築物症候群」,自由時報,3月28日,B7版。

楊惠中(2008),「尿液檢查 見微知著 腎臟疾病的解碼器」,自由時報,4月12日,B7版。

楊惠中(2008),「愛犬定期投藥 保護牠也保護自己」,自由時報,4月19日,B7版。

楊惠中(2008),「宜蘭綠色博覽會 認識植物的好機會」,自由時報,4月20日,B7版。

楊惠中(2008),「優生健康檢查 準媽媽第一課」,自由時報,4月30日,B7版。

楊惠中(2008),「選購合格太陽眼鏡 才能保護靈魂之窗」,自由時報,5月11日,B7版。

楊惠中(2008),「產前遺傳診斷 避免或減少畸形兒出生」,自由時報,5月22日,B7版。

楊惠中(2008),「校園歧視」,自由時報,6月6日,A15版。

楊惠中(2008),「沉默殺手 心肌梗塞 高危險群不能不防」,自由時報,6月15日,B7版。

楊惠中(2008),「年中大掃除 放心一夏」,自由時報,6月24日 ,B7版。

楊惠中(2008),「家中髒空氣分子倍增 每天莫忘定時開窗通風」,自由時報,7月4日 ,B7版。

楊惠中(2008),「事前噴喉頭麻醉劑 胃鏡檢查不痛了」,自由時報,7月29日 ,B7版。

楊惠中(2008),「浪漫情人節愛有配套 不怕愛滋來攪局」,自由報,8月7日 ,B7版。

楊惠中(2008),「糞便檢查 為消化道健康把關」,自由時報,8月10日 ,B7版。

楊惠中(2008),「健康檢查須知 前一天晚上10點後禁食」,自由時報,8月31日,B7版。

楊惠中(2008),「金秋嘗蟹 注意事項不能忘」,自由時報,9月13日 ,B7版。

楊惠中(2008),「三聚氰胺具化學毒性 含氮量高 可偽裝蛋白質」,自由時報,9月27日,B8版。

楊惠中(2008),「熟食最食在 生食風險高」,自由時報,10月11日,B7版。

楊惠中(2008),「一定要生食 選材要小心 現做現吃勿久放」,自由時報,10月11日,B7版。

楊惠中(2008),「二代新生兒遺傳疾病篩檢 可檢驗多種代謝異常疾病」,自由時報,10月31日,B7版。

楊惠中(2008),「做對運動 健康跟著來─有氧運動強化心肺 無氧運動增強肌力」,自由時報,11月14日,B8版。

楊惠中(2008),「室內保持通風 不怕一氧化碳中毒」,自由時報,11月16日,B8版。

楊惠中(2008),「大魚大肉不運動 瘦子也會中風」,自由時報,11月30日,B7版。

楊惠中(2008),「愛滋唾液快速檢測 無法百分百準確 仍須留意」,自由時報,12月1日,B7版。

楊惠中(2008),「蜂窩性組織炎作怪 小傷口一直好不了」,自由時報,12月27日,B7版。

楊惠中(2008),「健康檢查 看項目不是重價格」,自由時報,12月28日,B7版。

楊惠中(2009),「家居生活 拒電磁波」,自由時報,1月11日,B8版。

楊惠中(2009),「火鍋肉湯底 痛風的大忌」,自由時報,1月12日,B7版。

楊惠中(2009),「昏迷指數 評分有三項」,自由時報,1月23日,B7版。

楊惠中(2009),「隱形眼鏡 清潔別偷懶 以免刮傷角膜 導致潰瘍」,自由時報,1月24日,B7版。

楊惠中(2009),「癲癇病患若用生酮飲食 要小心酸中毒及高血脂」,自由時報,2月3日,B7版。

楊惠中(2009),「正確解讀腎功能檢查 有助早期發現腎臟疾病」,自由時報,2月7日,B7版。

楊惠中(2009),「腫瘤標記篩檢 非一次判定」,自由時報,2月13日,B7版。

楊惠中(2009),「賣命工作躲過裁員 肝癌卻悄悄上門」,自由時報,2月22日,B7版。

楊惠中(2009),「標靶治療仍有侷限 無法完全取代傳統療法」,自由時報,3月1日,B7版。

楊惠中(2009),「同半胱胺酸 心血管疾病檢測指標」,自由時報,3月9日,B7版。

楊惠中(2009),「邊緣性高血壓 用藥與否 需評估血糖、血脂」,自由時報,4月28日,B7版。

楊惠中(2009),「善用免費兒童健檢 為孩子的健康打底」,自由時報,5月25日,B7版。

楊惠中(2009),「水晶寶寶是化學培養土 避免接觸皮膚並洗手」,自由時報,6月28日,B7版。

楊惠中(2009),「青少年不愛『套』當心九月性病篩檢潮」,自由時報,8月23日,B7版。

楊惠中(2009),「預防愛滋病 不應區分族群」,自由時報,12月12日,B7版。

楊惠中(2010),「乳房攝影+超音波 『檢』單防乳癌」,自由時報,3月8日,B7版。

楊惠中(2010),「浪漫情人節 激情夜千萬有一『套』」,自由時報,8月16日,B7版。

黃仲立、楊惠中(2011),「雷射美容傷口照護 首重防曬」,自由時報,4月3日,D12版。

黃仲立、楊惠中(2011),「美白做一半 當心斑點又回來」,自由時報,4月30日,D16版。

黃仲立、楊惠中(2011),「保養品含防腐劑 使用期限勿輕忽」,自由時報,12月3日,D14版。

黃仲立、楊惠中(2011),「咖啡加味 不妨用黑糖」,自由時報,12月30日,D16版。

楊惠中、陳柏銓(2016),「自由廣場》愛滋學生的操行問題」,自由時報,4月30日,A21版。

聯合報

楊惠中(2005),「臺灣愛滋病疫情惡化」,聯合報,12月1日,E4版。

楊惠中(2006),「雇主,幫她分擔家庭照護」,聯合報,3月8日,A15版。

楊惠中(2006),「愛滋篩檢,讓她們說『我願意』」,聯合報,11月30日,A15版。

楊惠中(2007),「弟弟戴好小帽帽,蟲蟲不開溜」,聯合報,8月17日,E4版。

楊惠中(2007),「愛滋空窗期 謹防偽陰性」,聯合報,11月30日,E4版。

楊惠中(2007),「跨年,可以不只是狂歡」,聯合報,12月31日,A19版。

楊惠中(2008),「缺鐵性貧血 女性高危險群」,聯合報,3月20日,E2版。

楊惠中(2008),「揉眼提神 急性結膜炎讓你『紅』」,聯合報,6月27日,E2版。

楊惠中(2008),「9月墮胎潮 今天受孕」,聯合報,8月7日,A15版。

楊惠中(2008),「情人節 愛得安心有一『套』」,聯合報,8月7日,E2版。

張正學、楊惠中(2008),「愛滋防治不應區分性別、族群」,聯合報,12月2日,E2版。

楊惠中(2009),「流感疫苗 不能預防感冒」,聯合報,1月21日,E2版。

楊惠中(2009),「乍暖還寒季節 聰明挑口罩」,聯合報,4月9日,E2版。

楊惠中(2009),「會戴≠會用 安全用套21招」,聯合報/元氣週報,9月13日,14版。

楊惠中(2009),「噴藥戴罩防愛滋 多麼痛的錯…」,聯合報,12月1日,D2版。

楊惠中(2010),「愛滋25年 台灣歧視誤解沒減」,聯合報,12月1日,A15版。

黃仲立、楊惠中(2011),「手腳病毒疣 別自己動手剪」,聯合報,10月22日,D2版。

楊惠中、黃仲立(2011),「世界愛滋日/一套二不 愛滋不上身」,聯合報,11月30日,D2版。

楊惠中、黃仲立(2012),「敷辣椒瘦小腿? 偏方不可信」,聯合報,7月4日,D2版。

蘋果日報/壹蘋新聞

楊惠中(2005),「拉近醫病關係」,蘋果日報,2月14日,A11版。

楊惠中(2005),「由病人舉證,有違公平」,蘋果日報,3月15日,A17版。

楊惠中(2005),「你的社會不愛你」,蘋果日報,7月5日,A16版。

楊惠中(2005),「景文高中的責任在哪裡」,蘋果日報,9月3日,A22版。

楊惠中(2005),「愛滋人數破萬 社會依舊無知」,蘋果日報,12月1日,A22版。

楊惠中(2006),「20年愛滋教育徹底失敗」,蘋果日報,10月16日,A26版。

楊惠中(2006),「正視婦女兒童愛滋病問題」,蘋果日報,12月1日,A24版。

楊惠中(2007),「政治強滾滾;弱勢冷颼颼」,蘋果日報,1月3日,A18版。

楊惠中(2007),「我也介入黎小弟案」,蘋果日報,1月20日,A24版。

楊惠中(2007),「社會資源公平再分配」,蘋果日報,11月15日,A24版。

楊惠中(2008),「『20%是菁英』永存人心」,蘋果日報,8月9日,A23版。

楊惠中(2013),「人間異語:外科醫師不一定會割雙眼皮」,蘋果日報,3月29日,A24版。

楊惠中、陳柏銓(2016),「談性別歧視:凡為『人』都不是愛滋的絕緣體」,蘋果日報,11月29日,蘋論版。

楊惠中(2019),「柯P的失言 輕生者家屬無法承受的痛」,蘋果日報,10月20日,A14版。

楊惠中(2019),「愛滋35年 敵不過政客製造恐懼」,蘋果日報,12月1日,A20版。

楊惠中(2020),「2020世界愛滋日在即│從患者受歧視看見不理智的愛滋防疫措施」,蘋果日報,11月29日,論壇版。 

楊惠中(2021),「疫苗來源成不能說的秘密?解構『原廠』疫苗收購背後的法規與政治障礙」,蘋果日報,6月3日,論壇版。 

楊惠中(2021),「生醫業者解析疫苗臨床實驗『應正視人體白老鼠倫理問題』」,蘋果日報,6月14日,論壇版。

楊惠中(2021),「『解隔=不具傳染力』復工沒必要採陰的原因?專家科學解釋報你知』」,蘋果日報,7月5日,論壇版。

楊惠中(2021),「疫苗的分配難題—自以為正義卻不自覺將弱勢推向不平等地獄」,蘋果日報,9月14日,論壇版。

楊惠中(2021),「未稀釋BNT打25人!責難勿淪為獵巫,急的是建立流程預防」,蘋果日報,9月29日,論壇版。 

楊惠中(2021),「愛滋除罪化行之有年,防疫漏洞在哪?專家突破盲腸:被歧視性法規恐嚇誰想去檢驗」,蘋果日報,12月1日,論壇版。

楊惠中、邱飄逸(2022),「『對疾病的錯誤認知比疾病本身更可怕』公衛觀點:把醫療資源留給中重症」,蘋果日報,5月11日,論壇版。

楊惠中(2022),「六成HIV感染者曾遭歧視 世界愛滋日用理解實現平權」,壹蘋新聞網,12月1日,論壇版。

臺灣立報

楊惠中(2009),「『娘』是魅力的論述?」,臺灣立報,7月31日,12版。

楊惠中(2009),「教育,不應讓任何一人落後─再談低分入大學」,臺灣立報,8月12日,9版。

楊惠中(2010),「性別議題,若非天堂即是地獄?」,臺灣立報,1月22日,12版。

楊惠中(2010),「體罰 不會只有一人受傷」,臺灣立報,4月14日,8版。

臺灣日報

楊惠中(2005),「健康,豈是加班費賠得起!─從醫療人球事件談醫師的法定急救義務」,臺灣日報,1月27日,第9版。

ETtoday/東森新聞

楊惠中(2014),「神仙官員,賞口飯吃吧!」,ETtoday/東森新聞,7月21日,論壇版。

NOWnews/東森新聞

楊惠中(2009),「社會勞動制度─不該淪為歧視的工具」,NOWnews/東森新聞,10月24日,論壇版。

楊惠中(2009),「避免道德風險是歧視的藉口?」,NOWnews/東森新聞,10月30日,論壇版。

楊惠中(2009),「美國失敗性教育,師大奉為聖經?」,NOWnews/東森新聞,11月8日,論壇版。

楊惠中(2009),「老師!請正視自己的心理健康!」,NOWnews/東森新聞,11月12日,論壇版。

楊惠中(2009),「控制疾病即能一勞永逸?─談人類與疾病的關係」,NOWnews/東森新聞,11月19日,論壇版。

楊惠中(2009),「疫苗同意書僅能選擇『同意』?」,NOWnews/東森新聞,11月25日,論壇版。

楊惠中(2009),「歧視愛滋,有礙正確認識與防治!」,NOWnews/東森新聞,12月10日,論壇版。

楊惠中(2010),「堆砌太平氣氛;不如省錢助弱勢─泰晤士河畔省思錄」,NOWnews/東森新聞,1月9日,論壇版。

楊惠中(2010),「杜絕『性議題』即是『仙境』?(上)」,NOWnews/東森新聞,2月6日,論壇版。

楊惠中(2010),「杜絕『性議題』即是『仙境』?(下)」,NOWnews/東森新聞,2月7日,論壇版。

楊惠中(2010),「我們的秘密,其實不是秘密!」,NOWnews/東森新聞,2月19日,論壇版。

楊惠中(2010),「女性是製造完美嬰兒的機器?─談產前篩檢與性別議題之1」,NOWnews/東森新聞,3月8日,論壇版。

楊惠中(2010),「女性是製造完美嬰兒的機器?─談產前篩檢與性別議題之2」,NOWnews/東森新聞,3月9日,論壇版。

楊惠中(2010),「失控的教育─校園歧視理所當然?」,NOWnews/東森新聞,4月2日,論壇版。

楊惠中(2010),「失控的教育─校園暴力合法?」,NOWnews/東森新聞,4月4日,論壇版。

楊惠中(2010),「國防部,性別有待再教育!」,NOWnews/東森新聞,4月13日,論壇版。

楊惠中(2010),「又到考季,我們的集體記憶!」,NOWnews/東森新聞,4月24日,論壇版。

楊惠中(2010),「紀念2010『世界不打小孩日』(上)」,NOWnews/東森新聞,4月30日,論壇版。

楊惠中(2010),「紀念2010『世界不打小孩日』(下)」,NOWnews/東森新聞,5月1日,論壇版。

楊惠中(2010),「王子與公主如何受孕?與我們何干!」,NOWnews/東森新聞,6月3日,論壇版。

楊惠中(2010),「想要快樂,必須降低成功標準」,NOWnews/東森新聞,6月15日,論壇版。

楊惠中(2010),「不公不義,天天上映!(上)」,NOWnews/東森新聞,6月24日,社會版。

楊惠中(2010),「不公不義,天天上映!(下)」,NOWnews/東森新聞,6月25日,論壇版。

楊惠中(2010),「『刻板印象』是弱勢就業的最大障礙!(上)」,NOWnews/東森新聞,7月10日,論壇版。

楊惠中(2010),「『刻板印象』是弱勢就業的最大障礙!(下)」,NOWnews/東森新聞,7月11日,論壇版。

楊惠中(2010),「世界青少年日,杜絕性病感染年輕化」,NOWnews/東森新聞,8月12日,論壇版。

楊惠中(2010),「『聽話』是教育施行暴力的最佳方式?」,NOWnews/東森新聞,10月21日,論壇版。

楊惠中(2010),「國家賠償並非眾說紛紜」,NOWnews/東森新聞,11月13日,論壇版。

楊惠中(2010),「紀念21週年『國際兒童人權日』!」,NOWnews/東森新聞,11月20日,論壇版。

楊惠中(2010),「愛滋25週年,仍需『再教育』!(一)」,NOWnews/東森新聞,12月1日,論壇版。

楊惠中(2010),「愛滋25週年,仍需『再教育』!(二)」,NOWnews/東森新聞,12月2日,論壇版。

楊惠中(2011),「為醫事檢驗人員鼓勵與肯定!─紀念2011『醫事檢驗師節』」,NOWnews/東森新聞,1月15日,論壇版。

楊惠中(2011),「給予藥師鼓勵與肯定!─紀念2011『藥師節』」,NOWnews/東森新聞,1月17日,論壇版。

楊惠中(2011),「病人安全,不是口號而已!─紀念2011『世界病人日』」,NOWnews/東森新聞,2月11日,論壇版。

楊惠中(2011),「紀念2011「世界不打小孩日」-再談『中城虐童案』(上)」,NOWnews/東森新聞,4月30日,論壇版。

楊惠中(2011),「紀念2011「世界不打小孩日」-再談『中城虐童案』(下)」,NOWnews/東森新聞,5月1日,論壇版。

TAIPEI TIMES

Yang, Huei-chung(2006), “It's time to deal with HIV/AIDS rationally” TAIPEI TIMES, D ecember 7, Page 8.

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高雄醫師會誌》「醫療常規」豈是法律?最高法院見解?

─從哈德遜河飛安事件談僵化的醫療SOP

楊惠中、陳柏銓

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楊惠中、陳柏銓(2017),「『醫療常規』豈是法律?最高法院見解?─從哈德遜河飛安事件談僵化的醫療SOP」,高雄醫師公會:高雄醫師會誌,第25卷第1期,頁22-25

《學術論文,引用請註明出處》

【電影】薩利機長:哈德遜奇蹟

    這部電影引述的是2009年冬天真實事件,一部「全美航空」的班機在剛起飛後遇上鳥群襲擊,導致飛機兩顆引擎均失去動力,在機長判斷飛機無法返回任何一個附近機場的狀況下,決定並成功迫降在哈德遜河上,機上共155名乘客全數生還,機長薩利(Sully)也成為英雄。但事後美國國家運輸安全委員會(NTSB)在介入調查該起事故的過程中,卻以事後超高標準檢視操作者的每一動作,質疑是否一切流程均遵守標準作業流程(SOP),使機長內心備受煎熬。

    如同電影中機長怒吼:「我的42年飛行經驗,卻用208秒定奪我的成敗!」,這部電影也讓我們開始省思,在臺灣醫療訴訟中常常被奉為圭臬的「醫療常規」(SOP),是否真的要當作牢不可破的最高行動指導原則?所謂的「專家們」以一個旁觀者的角度檢視「闖禍者」有無過失,是否背離人性?然而,醫師也是人。

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【電影】薩利機長:哈德遜奇蹟(圖片引用網路海報)

「醫療常規」可作為參考;但宜尊重現場判斷

    這部電影中,美國國家運輸安全委員會(NTSB)調查人員不斷質疑機長的每一個操作環結是否符合標準作業流程(SOP);然而SOP只是事前大家制訂出來的假想流程,沒有辦法應付各式各樣的狀況,甚至判讀儀器也可能會出錯,若完全遵守SOP可能才會引發最嚴重的墜機事故!因此機長在事發當下只能依靠他臨場的經驗及判斷做出決策;電影的結局也證明機長的決策才是正確的決定,如果按照SOP流程進行,機上155名乘客很有可能全數罹難。

    同樣在醫療糾紛的訴訟中,所謂的「專家們」常喜歡引用「醫療常規」做為判斷醫師是否在手術/療程中有過失;但「醫療常規」只是將許多經驗的歸納整理,以應付一般通常之情形而已,對於臨床上各式突發狀況,「醫療常規」不可能完全掌握一切可能的變數,因此最重要的決定,還是必須依靠醫師的經驗及判斷,依據實際情況做出最後處置。

 

   臨床醫療常用「醫療常規」拘束醫師的作為;然實務法院漸不採納,畢竟人體狀況變化萬端;不同醫師/醫療機構的「醫療常規」亦不一致,本來就不能將「醫療常規」視為「法律」,我們看法院怎麼看待僵化的「醫療常規」:

 

一、臺灣高等法院 104年度醫上易字第9

   …再醫療行為固以科學為基礎,惟本身具不可預測性、專業性、錯綜性等特點。醫師對求治之病情,須依其專業,為正確、迅速之判斷其原因及治療方式。然人體生、心理現象,錯綜複雜,又因每人之個別差異,於當今之醫學知識、技術、仍受侷限,此猶如冰山,其潛藏未知部分,恆較顯露已知者為多,是有其不可預測性;刑法上之過失,指對於構成犯罪之事實,按其情節應注意,並能注意而不注意即懈怠過失,或雖預見其能發生,但確信其不發生即疏虞過失而言,且過失行為與結果間,在客觀上有相當因果關係,始得成立。而醫療行為複雜多樣,就屬明顯可判之應為而不為、不應為而為,或純屬醫療行為操作層面等事項,診療醫師有所懈怠或疏虞,固難辭刑法上業務過失之責任。但民、刑事責任規範目的不同,關於民、刑事過失責任成立要件注意義務之判斷基準,原則上不必等量齊觀,基於刑罰最後手段性、謙抑性之考量,有關刑事上之過失責任之認定,應依嚴格證明之證據法則特別審慎為之。又於醫療過程中,個別病患之具體疾病、病程進展及身體狀況等主、客觀條件,原本不一,又不時急遽變化,尤其存在斟酌、取捨之事項,如何選擇在最適當之時機,採取最有利於病患之治療方式,本屬臨床專業醫師裁量、判斷之範疇;倘診療醫師就此所為斟酌、取捨,確有所本,並無明顯輕率疏忽,或顯著不合醫療常規之情,不能因診療醫師採擇其所認最適時、有利於病患之治療方式,摒除其他,即謂其係懈怠或疏虞,有錯誤或延遲治療情事,而令其負刑法上之業務過失責任。

    「伊為自訴人注入之脂肪量係依照病患個人體型、胸部緊實度等去評估,並未違反任何醫療常規,亦無疏失等語,尚堪採信」

    「惟人體進行自體脂肪移植豐胸手術時,注射多少脂肪始屬過量,目前醫學上尚無定論,前已敘明,就無定論之事本即難有何依據可資引用,且觀被告為自訴人進行本案手術之狀況,亦無脂肪注射過量而自傷口溢出之情形,自訴人就其所指被告違反醫療常規之處復未提出相當證據以實其說,自不能因衛福部醫審會之鑑定意見就目前尚無定論之事未引用具體依據,即認有再送測謊及鑑定之必要。」

 

二、最高法院105年台上字第182號判決   

  •     在醫療行為,因具專業性、錯綜性及不可預測性,並為求醫療水準提升及保障病人權益的均衡,一般均以醫療常規,作為醫護人員注意義務的判別標準。原則上,醫學中心的醫療水準高於區域醫院,區域醫院又高於地區醫院,一般診所最後;專科醫師高於非專科醫師,因此,尚不得一律逕以醫學中心之醫療水準,作為判斷的標準。此參諸行為時行政院衛生署(現改制為衛生福利部)所訂醫療糾紛鑑定作業要點第十六條:「醫事鑑定小組委員會及初審醫師,對於鑑定案件,應就委託鑑定機關提供之相關卷證資料,基於醫學知識與醫療常規,並衡酌『當地醫療資源與醫療水準』,提供公正、客觀之意見,不得為虛偽之陳述或鑑定」規定亦明。故因人、事、時、地、物之不同,醫療常規並非一成不變,在醫學中心、區域醫院、地區醫院、一般診所,因設備等之差異;在每一時期,因醫學之進步程度,醫療常規乃具浮動性。舉例而言,醫學中心及一般診所對同一疾病的病患之診療,因醫護設備水準之不同,醫療常規亦有寬、嚴之別,其他如台北首善之區與離島偏遠地區;八○年代與九○年代的醫學水準,對同一病狀的診療,所要求於醫護人員的醫療常規,必有差異。從而,在醫療常規對不同等級之醫療院所,所要求於醫護人員的注意義務,應有所差別時,對次級的醫療院所,自不能同以高級醫療院所的醫療常規,憑為判斷標準,以免醫療人員裹足不前,阻礙醫療水準的提升;而病人未得及時適當的救護,損及健康甚至生命,造成雙輸的局面。至於次級的醫療院所,自行提升為以高級醫療院所的醫療常規,作為其內部規範時,因屬自我期許,用意可嘉,然而在發生醫療行為疏失時,仍應以其原先次級醫療院所的醫療常規,作為判別標準,才符合刑法之謙抑性原則,並避免過度評價。

「事後諸葛」─不應在事後用嚴格的高標準檢視行為人

    我們可以看到電影中機長因為調查人員的高標準檢視而感到身心俱疲,機長決策錯了嗎?以結果來看無疑是個正確的決定;但在整個調查程序中,幾位調查「專家」在事後用一種完全冷靜、旁觀者的角度,檢視機長的每一動作,並多次演練找尋最完美的流程控訴。這種事後客觀第三人角度分析的角色,類似於法律上「善良管理人注意義務」,法律會要求一個具備專業知識、經驗的人,在遇到相同情況時,能夠做出最適當、合理的反應。

    但在臨床個案上,操作者並不是旁觀者,而是貨真價實的當事人。如同電影中的機長一樣,他能做出反應的時間只有短短幾秒鐘,而且一個決定關係到的是一百多個人的生命(包括他自己),人性會害怕/緊張,在極短的時間要綜合所有儀器資料的判讀,真能期待他做出與「事後旁觀者」相同決定嗎?所謂的「專家」在事後評價人、事或SOP時,切記要將「人性」考量進去(面對突發狀況的反應時間、可能有的情緒、龐大的壓力等等),而不是在事後用一個莫不關己的旁觀者標準,嚴格檢視行為人;更何況醫療事故發生,並不是醫師所樂見,這也不是電玩遊戲可以重玩一次。

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楊惠中、陳柏銓(2017),「『醫療常規』豈是法律?最高法院見解?─從哈德遜河飛安事件談僵化的醫療SOP」,高雄醫師公會:高雄醫師會誌,第25卷第1期,頁22-25

《學術論文,引用請註明出處》

 

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