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沉默殺手 心肌梗塞

高危險群不能不防

文/楊惠中

（自由時報）

 當國人生活習慣已非單純，吃得多、動得少，若再加上習慣抽菸，心肌梗塞的情況將會提高。據美國醫界統計發現，半數以上的心肌梗塞患者在「發病前」並無明顯症狀，若稍不留意，極可能釀成悲劇。

心肌梗塞的臨床症狀雖不明顯，但在運動或搬重物時，往往症狀即時顯現。臨床症狀包括：「常感到胸悶、頭暈、易喘，且運動時尤其明顯，但只要稍加休息，這些症狀即獲得改善，因此容易忽略病情。」

◎心肌梗塞具有7項危險因子：

●年齡（男性大於45歲、女性大於55歲或已過了停經年齡）；

●抽菸；

●高血壓；

●糖尿病患；

●肥胖及不運動；

●具有心臟病、心肌梗塞或中風的家族病史；

●血脂肪不正常，其中包括總膽固醇大於200mg/dL(每百毫升血液超過200毫克)、三酸甘油脂大於200mg/dL，以及高密度膽固醇 (好的膽固醇)男性小於40mg/dL，女性小於50mg/dL。

以上危險因子中，若符合3項或3項以上，即可推定為心肌梗塞的高危險族群，必需積極防治。除了年齡及家族病史無法改變外，建議高危險群應從日常生活及飲食習慣著手，盡可能戒菸、少吃及多運動，以達血壓、血糖及血脂下降。

另外，亦可至檢驗醫學中心接受「運動心電圖」、「鉈201核子心臟醫學掃描」等檢查；甚可利用「電腦斷層攝影」，觀察心臟血流的變化，找出心肌梗塞的可能病變。

類似廖風德的案例，近年在醫院常不斷出現。因許多中年人不知自己有心血管疾病的危險因子，加上工作壓力大，很容易在壓力升高、血壓上升時突然發作，當一發作將導致嚴重的後果。

最後提醒─心血管疾病患者到戶外活動，請務必量力而為，亦建議患者家屬應學習CPR（心肺復甦術），因心臟病發作的3到5分鐘是心肌梗塞急救的黃金時間，若能盡快進行CPR急救，或許還有挽回的希望，以備不時之需。

楊惠中（2008），「沉默殺手 心肌梗塞 高危險群不能不防」，自由時報，6月15日，B7版。

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