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昏迷指數 評分有三項

楊惠中

（自由時報）

許多人聽聞親朋好友昏迷送醫後，得到的常有「輕度」、「中度」、「深度（重）」等昏迷指數分別。

然而，我們該如何判別情況的嚴重程度呢？

過去在臨床實務上，「昏迷」、「半昏迷」等專業術語的認定往往因太過模糊及具有強烈的主觀性，而導致不同的醫療專業人員會有不同的認知判斷。為使醫療人員有一致性的判定標準，1974年時，Glasgow 大學首先以客觀的量表來量化病人的清醒程度，就是目前使用最廣──昏迷指數（Glasgow Coma Scale，簡稱 GCS）的由來。

簡單來說，昏迷指數是經由對神經刺激，視其反應結果而評估的一個標準指數。該指數的評估包含「眼睛睜開反應」、「語言反應」及「動作反應」等三項，依受測者的反應評估後加總。該指數亦是腦部創傷或腦中風的指標，一般正常人昏迷指數是15分，若是8分以下就稱為「深度昏迷」，最低分為3分。

此外，昏迷指數的評估亦可做為預後的參考。以頭部外傷為例：「一開始為3或4分的病患，經統計會有85%的患者會死亡或成為植物人；若總分數超過11分，可能有85%患者會部分或全部恢復。」而醫療專業人員目前在臨床評估昏迷情形時，也會參考其餘數據（如：「心跳血壓，動脈血氧等」）來輔助判斷昏迷的嚴重程度。

   簡要明列昏迷指數判定標準及各分數所代表的意義分述如下：

◎眼睛睜開反應：                           分數

●自發性隨意眼睛睜開                   4

●聽到聲音刺激而睜開眼睛               3

●疼痛刺激後才睜開眼睛                 2

●對任何刺激均無張眼反應               1

◎語言反應：

●言語正常                             5

●言語判斷力喪失，胡言亂語             4

●可說部分的單字                       3

●無意義的發聲                         2

●無任何反應                           1

◎動作反應：

●可遵照指示動作                       5

●可判斷痛點的刺激                     4

●對痛的刺激有退縮反應                 3

●對痛點有反射性伸展                   2

●對痛點全無反應                       1

◎昏迷嚴重度評估：

●輕度昏迷：13分到14分。

●中度昏迷：9分到12分。

●深（重）度昏迷：3分到8分。

楊惠中（2009），「昏迷指數 評分有三項」，自由時報，1月23日，B7版。

提醒任何療程介紹無法取代醫師「親自說明」，請特別留意。

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