預防大腸直腸癌，定期做糞便潛血試驗
楊惠中
中華民國愛滋感染者權益促進會常務理事
影星鍾楚紅夫婿朱家鼎近日離世，令許多人惋惜與不捨。但也因為該事件，民眾開始注意到「大腸直腸癌」等相關健康問題。或許，這就是名人過世所留給大眾最好的提醒……。
20世紀中期，由於大腸直腸癌的病例數量劇增，令醫學界不得不加以重視。然而，癌症的成因一般認為由複雜交錯之網狀模式所引起的細胞時鐘錯亂。依行政院衛生署統計資料顯示─國人大腸直腸癌之發生率及死亡率均為第3位（2007年），如何早期篩檢病灶是極為重要。依臨床檢驗大腸直腸癌之方式，糞便潛血（Fecal Occult Blood）是目前最簡單、方便、迅速且價格低廉的篩檢方法。
「糞便潛血試驗」於臨床上是用於檢測腸胃道疾病出血，如：消化性潰瘍、腸道發炎、大腸瘜肉和大腸直腸癌等。
其中，化學法的檢測原理是利用化學(氧化還原)反應，且缺乏對人類血液之專一性，因此採集檢體前3天開始即必須限制某些食物（如紅肉、動物血等）、非類固醇消炎藥物及鐵劑的攝取，以減少偽陽性反應；另外，維生素C之攝取則可能會造成「偽陰性」（即已患病卻顯示為正常）的結果。糞便潛血試驗化學法通常只顯示出半定量之出血情形（檢驗結果以–、+、++、+++等顯示）。
相較於化學法之糞便潛血試驗，糞便潛血免疫定量法則可完全定量檢測出血情形(檢驗結果以數值表示)。係利用針對人體血紅素(Hemoglobin)反應的抗血清或抗體進行抗原抗體反應，因此專一性較高，不會受到食物、動物血和維他命C影響，並且有較高的敏感度(可達90%)，適合對糞便中低濃度的潛血檢測；然而，因為是抗原抗體反應，所以要特別注意檢體的保存（也就是備有檢體保存液），以免血紅素受糞便中細菌破壞而導致偽陰性結果。
早期篩檢為降低大腸直腸癌的發生率的不二法門，目前建議50歲以上每1至2年一次糞便潛血試驗，政府自93年起推出大腸直腸癌防治計畫，針對滿50-69歲民眾每2年提供免費糞便潛血免疫法，定期追蹤及篩檢若篩檢結果為陽性反應時，應立即進行大腸鏡等內視鏡檢查確認出血來源，以期早期發現病因，及早治療。
楊惠中（2007），「預防大腸直腸癌，定期做糞便潛血試驗」，自由時報，9月12日，B7版。
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