愛滋空窗期,民眾謹防偽陰性!
楊惠中
愛滋感染者權益促進會常務理事
據某媒體報導一則新聞:「北縣一名愛滋病患於超商強劫,居民協力逮捕嫌犯時,不幸遭到歹徒咬傷。警方趕緊將被咬傷之民眾送往醫院進行愛滋病毒(HIV)檢測,所幸檢驗結果呈陰性,並無大礙……。」
看到這則新聞,真為臺灣民眾的傳染病教育感到憂心,因為HIV怎可能於受感染當日即可檢測確定?該媒體疏於在同一時間進行衛生教育,誠屬可惜!
感染HIV後,需要經過一段時間血液才會產生HIV抗體。因此,在感染後的初期,可能因抗體尚未產生,而檢驗呈陰性反應,此即為「空窗期」。一般而言,空窗期約是感染後6-12週內之無法偵測階段。然而,隨著檢驗方式之發展與進步,空窗期已可以縮短至1-2星期。在此期間,患者體內的愛滋病毒量最高,傳染力甚強。
感染HIV的初期,約有50%以上的患者會出現類似感冒、傳染性單核球過多症(Infectious Mononucleosis-Like)之情形,例如:「不明原因之發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、喘氣、口腔念珠菌等感染最為常見」。而待相關症狀消失之後,患者即進入無症狀之隱性期或潛伏期。在過去的調查發現,大多數患者在5-10年後發病成為「後天免疫缺乏症候群」(AIDS)。
一般的檢驗方法是用酵素免疫分析法(ELISA)檢驗有無HIV抗體之存在。倘二次檢驗結果均為陽性反應,應再進一步使用西方墨點法(Western Blot)檢驗,以「確定」真為HIV感染。而檢測病毒成分的病毒培養、聚合鏈連鎖反應(PCR)等方式,因運用並不普遍,故自費價格亦較高。若懷疑感染HIV,應儘速至免費且匿名之指定醫療院所接受HIV的檢驗(詳請參照國內愛滋檢驗單位網址:http://www.cdc.gov.tw/file/疾病介紹/法定傳染病/其他/愛滋病/法規政策/指定醫院與匿名篩檢/五-4-2愛滋病匿名篩檢醫院.doc),並應同時停止可能傳染病毒之行為。檢驗結果若為陽性,應進一步再次確認;檢驗結果若為陰性,應在三個月後再次接受檢驗,以避免空窗期之誤判。
愛滋病已於臺灣流行21年了,但多數人對於這樣的疾病仍停留在早期。已感染愛滋者仍可能因不知情而傳染其他同樣「不知情」之他/她人,而成為傳染病防治之漏洞。目前愛滋病毒的流行並未稍歇,期待媒體得以善用傳播的力量,協助這個社會能夠對於疾病有更多的預防與認識。
楊惠中(2008),「愛滋病毒篩檢空窗期 檢驗技術仍待克服」,自由時報,1月11日,B7版。
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