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愛滋空窗期，民眾謹防偽陰性！

楊惠中

愛滋感染者權益促進會常務理事

據某媒體報導一則新聞：「北縣一名愛滋病患於超商強劫，居民協力逮捕嫌犯時，不幸遭到歹徒咬傷。警方趕緊將被咬傷之民眾送往醫院進行愛滋病毒（HIV）檢測，所幸檢驗結果呈陰性，並無大礙……。」

看到這則新聞，真為臺灣民眾的傳染病教育感到憂心，因為HIV怎可能於受感染當日即可檢測確定？該媒體疏於在同一時間進行衛生教育，誠屬可惜！

感染HIV後，需要經過一段時間血液才會產生HIV抗體。因此，在感染後的初期，可能因抗體尚未產生，而檢驗呈陰性反應，此即為「空窗期」。一般而言，空窗期約是感染後6-12週內之無法偵測階段。然而，隨著檢驗方式之發展與進步，空窗期已可以縮短至1-2星期。在此期間，患者體內的愛滋病毒量最高，傳染力甚強。

感染HIV的初期，約有50％以上的患者會出現類似感冒、傳染性單核球過多症（Infectious Mononucleosis-Like）之情形，例如：「不明原因之發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、喘氣、口腔念珠菌等感染最為常見」。而待相關症狀消失之後，患者即進入無症狀之隱性期或潛伏期。在過去的調查發現，大多數患者在5-10年後發病成為「後天免疫缺乏症候群」（AIDS）。

一般的檢驗方法是用酵素免疫分析法（ELISA）檢驗有無HIV抗體之存在。倘二次檢驗結果均為陽性反應，應再進一步使用西方墨點法（Western Blot）檢驗，以「確定」真為HIV感染。而檢測病毒成分的病毒培養、聚合鏈連鎖反應（PCR）等方式，因運用並不普遍，故自費價格亦較高。若懷疑感染HIV，應儘速至免費且匿名之指定醫療院所接受HIV的檢驗（詳請參照國內愛滋檢驗單位網址：http://www.cdc.gov.tw/file/疾病介紹/法定傳染病/其他/愛滋病/法規政策/指定醫院與匿名篩檢/五-4-2愛滋病匿名篩檢醫院.doc），並應同時停止可能傳染病毒之行為。檢驗結果若為陽性，應進一步再次確認；檢驗結果若為陰性，應在三個月後再次接受檢驗，以避免空窗期之誤判。