蘋果日報》楊惠中：2020世界愛滋日在即│從患者受歧視看見不理智的愛滋防疫措施
楊惠中
臺灣露德協會/理事(法律政策)
“Human Rights standers are not an optional extra but central to the battle against AIDS.” - Amnesty International said World AIDS Day, 2002(註1)
人類社會發展至今，我們漸漸認可人權的概念，有基本的權益是應該被相互尊重與維持的。種族、性別、階級、文化的異質性漸漸被看見、被闡述、被積極爭取。
愛滋感染者因為病毒帶原的特殊性，因為人們將之與尚未獲得公開論述空間的性禁忌連結，因為人們千苦以來一直不能面對的死亡陰影，凝縮而加諸在愛滋感染者身上，使這個社群變得神秘、令人害怕、失去理智、污名。
臺灣自1984年發現第一例本土愛滋病例，至今已36年了。2020年的今天，愛滋感染者就醫碰壁的事件仍層出不窮，甚至有牙醫助理搞不清楚愛滋傳染途徑，做出「為診療椅包膜」的無謂防疫行為(註2)。
早在2011年的《台大醫學系系學會醫訊第二刊》的《醫護人員應如何看待愛滋：羅一鈞演講紀錄》當中，現任疾管署副署長羅一鈞當年就提過，面對感染者求診洗牙的時候，醫療端也只需要穿戴標準裝備即可，防護原則和一般患者並無不同，且這些動作是不論求醫病患有無感染HIV都應該做的事情。愛滋感染者和B肝感染者的器械消毒流程完全相同，無須經過額外特殊處理。
《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第12條：「感染者有提供其感染源或接觸者之義務；就醫時，應向醫事人員告知其已感染人類免疫缺乏病毒。主管機關得對感染者及其感染源或接觸者實施調查。但實施調查時不得侵害感染者之人格及隱私。感染者提供其感染事實後，醫事機構及醫事人員不得拒絕提供服務。」
醫療需求，是提供個人繼續生存最起碼的人權，尤其是對一個病友。
法律條文雖然這樣規定，事實情況是，即使感染者主動告知感染HIV，醫療院所仍可能以各種理由拒絕診療，也因此部分感染者擔心遭拒診而不敢主動透露健康資訊，造成身體/口腔健康惡化。拒絕施醫本身就是態度上的歧視，疾管署早已多次表示任意拒診感染者可罰150萬。
無論感染者有沒有告知病情，醫療院所的安全防護措施「平常就應做得徹底」，非發現有紀錄才做安全防護措施，責任應屬醫護及醫療院所。愛滋感染者就醫未告知醫護，與就醫經驗有關，現實處境值予體諒同情。
臺灣從2016年起推動「診斷即刻服藥」政策，現今已有90%以上確診感染者服用抗愛滋病毒藥物，且絕大多數感染者血液中已經測不到病毒量，國內也沒有醫事相關人員因為執行醫療服務而感染的案例。如果有任何暴露愛滋病毒的疑慮，可由醫師評估是否預防性投藥(至今醫療相關人員使用預防性投藥，皆無因醫療行為而感染愛滋病毒的案例)，即可有效預防感染，醫療照護工作人員提供感染者醫療服務實不需過度恐慌，建議一般診所依據「牙科感染管制措施指引」的要求做好個人防護及消毒，同樣可提供愛滋感染者友善就醫服務。
在這全球攜手防治肺炎疫情的此時，我們深刻明白，人類面對病毒，沒有人是局外人！2020世界愛滋病日主題：「全球團結、共同承擔責任！」防疫不該只是醫護人員的事，我們要一起努力！
(註1)：「人權標準不只是一種選擇、而是對抗愛滋這場戰役的核心。」2002年國際愛滋日當天，國際特赦組織發表了這一句宣言。
(註2)：獨／扯！愛滋感染者看牙醫 牙助竟大動作「為診療椅包膜」
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=826621
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