好事989電台》13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)可降低感染COVID-19後重症/死亡的風險
諮詢專家：
楊惠中(法律學士、公共衛生/傳染病防治碩士)
台北市政府衛生局/新聞稿
建議先接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)，替新冠疫苗做準備
https://www.taiyi.taipei/video-xzs8n0r/
由於目前12歲以下無COVID-19疫苗可接種；台北市政府衛生局/新聞稿表示
建議可先接種13價13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)，替新冠疫苗做準備。13價肺炎鏈球菌疫苗同樣是輝瑞(Pfizer Inc.)大藥廠的產品；接種COVID-19疫苗與接種「肺炎鏈球菌疫苗」建議需至少間隔14天，提醒任何資訊無法取代醫師親自關心您，個體差異請務必諮詢醫師。
具法律、公共衛生(傳染病防治)雙專業背景/楊惠中表示：「《傳染病學期刊》研究接種過13價肺炎鏈球菌疫苗的COVID-19患者致死率、嚴重度較低。這個觀點最早出現在美國The Journal of Infectious Diseases《傳染病學期刊》的一篇回顧性研究當中，研究人員追蹤超過53萬名65歲以上的民眾，發現曾接種過「13價肺炎鏈球菌疫苗」(PCV13)的人，確診COVID-19、住院、死亡的機率，比未接種過的人低了3成左右(但不能被輕易解讀為施打肺炎鏈球菌疫苗可預防COVID-19病毒，因為肺炎鏈球菌和冠狀病毒是兩種完全不同的致病原)。「肺炎鏈球菌」其實包含了多種會侵襲肺部、中耳、鼻竇等呼吸道器官的細菌，免疫力差的人易感染肺炎鏈球菌，嚴重者可能因肺炎所引發的呼吸衰竭而死。️接種過肺炎鏈球菌疫苗的人之所以罹患COVID-19後重症、死亡的機率較低是因為冠狀病毒會嚴重影響免疫系統，使得其它病菌趁虛而入。許多人確診COVID-19後 不是死於冠狀病毒所引起的症狀，反而是感染其他細菌、病毒所引發的併發症而身故。」
●13價肺炎鏈球菌疫苗同樣是輝瑞(Pfizer Inc.)大藥廠的產品。
●接種COVID-19疫苗與接種「肺炎鏈球菌疫苗」建議需至少間隔14天。
●13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)與23價肺炎鏈球菌疫苗(PCV23)不同。
●提醒本資訊無法取代醫師親自關心您，個體差異請務必諮詢醫師。
楊惠中進一步表示：「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)可降低感染COVID-19後重症死亡的風險。最近有一篇美國傳染病學會的研究指出接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗後，可以使65歲以上的人降低感染COVID-19後重症死亡的風險，其診斷率、住院率、死亡率都只有一般人的 6-7 成，可見疫苗有不錯的效果。」
目前的肺炎鏈球菌疫苗有兩種，分別是13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)跟23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)。價數是指含有多少血清型的保護力。PCV13含有13 種血清(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F)，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者，對於預防老年人重症有效，可以活化T細胞，接種後的保護力能維持10年；PPV23內含23種血清型(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F)，適用於一般成人與2歲以上兒童，能活化B細胞；但不能活化T細胞，能維持5年保護力。
簡單說，肺炎鏈球菌疫苗分為13價(PCV13)和23價(PPV23)兩種。兩者的差別如下：
●PCV13涵蓋13種肺炎鏈球菌的抗原
可活化「T細胞淋巴球」。一旦被感染過後，T細胞淋巴球會保存病原體的「記憶」。下次同樣的病原入侵體內時，就能很快撲滅病毒。也正因如此，13價疫苗的保護效期較長，可達10年之久。
●PPV23涵蓋23種肺炎鏈球菌的抗原
可活化人體內免疫第一道防線「B細胞淋巴球」。但B細胞不像T細胞有「記憶」，其保護效期較短，約2~4年會減少一半的保護力，每5年左右要重新施打。
◎接種建議肺炎鏈球菌疫苗分為13價(PCV13)
◎青少年高危險群及成年人：建議先接種1劑PCV13，隔1年再接種PPV23，再◎隔5年後，高危險群可再接種PPV23第2劑。
◎現行公費常規疫苗中已有3劑PCV13，6-12個月大的嬰幼兒可自費再接種1劑PCV13。
◎PCV13施打後隔14天以上，可再接種COVID-19疫苗。
(衛生福利部/疾病管制署)13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcal Conjugate Vaccine)介紹
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/UBBuFeqsBwVMVesJNx-mcw
●疾病簡介
肺炎鏈球菌為人類重要且常見的細菌，有90幾種血清型別，可引起嚴重的肺炎(如膿胸、肺部壞死等)、菌血症、敗血症、腦膜炎等侵襲性感染與併發症，甚或導致死亡。任何人都可能感染肺炎鏈球菌，而台灣侵襲性肺炎鏈球菌感染症主要發生在5歲以下的幼童和65歲以上老人，其中幼兒又以2- 5歲為主，1-5歲次之，其他高危險群則包括免疫功能不全、人工耳植入、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、沒有脾臟、長期服用類固醇或是接受化學治療、腦脊髓液滲漏的人。
●施打「13價肺炎鏈球菌疫苗」能預防COVID-19？
https://youtu.be/M0GMp0frwDE
●內容跳轉
05:49 肺鏈疫苗防新冠？科學解析
08:18 肺鏈疫苗防新冠重症死亡是真的嗎？
09:10 究竟要不要搶打肺鏈疫苗？
10:04 肺鏈疫苗與新冠疫苗可同時接種嗎？
●認識疫苗
13價結合型肺炎鏈球菌疫(PCV13)是一種相當安全的不活化疫苗，內含13種血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F)，接種後少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生，接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫，請醫師做進一步的判斷與處理。
疫苗並不是治療藥物。不論是否接種疫苗，該做的事都沒變：酒精、口罩請務必隨身備妥使用，相信醫療專業，非常重要！諸多國際醫學期刊建議多補充營養品：「鋅」、「維他命C」、「維他命D3」有助增加免疫力、有助抵抗肺炎。
※維他命C本身具有高度抗氧化力，加上維他命C有助於刺激身體製造干擾素來破壞病毒，維持細胞膜及呼吸道黏膜組織的完整，與免疫系統的調節有其生理上功效。
體內維生素D3含量與COVID-19肺炎確診成「負相關」；臨床實驗出維生素D3含量越高，確診比例越低。維生素D3有免疫調節作用(可以減輕發炎)，有助於減緩新冠肺炎在肺部產生細胞激素(維生素D3相較於維生素D2，前者對提升血液濃度有比較明顯的效用)。
「鋅」作為治療兒童嚴重肺炎的輔助劑或許能降低死亡率。臨床上發現，鋅對於免疫細胞的健全發展非常重要，若缺乏鋅將容易造成免疫功能異常及容易引發感染。
提醒：任何資訊無法取代醫師親自關心您，治療疾病請務必諮詢醫師。
諮詢專家：
楊惠中(法律學士、公共衛生/傳染病防治碩士)
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